在医疗物联网支撑下医院管理模式的探索

更新时间: 2014-07-11 12:38:03

引言

医疗物联网应从三个方面来看待：“物”就是对象，基于标准的流程，物联网的概念必须提升到一个流程可控制的。即医生、病人、仪器设备等;“网”就是流程，这个网络必须是基于标准的流程，物联网的概念必须提升到一个流程;“联”就是信息交互，物联网标准的定义对象是可感知、可互动、可控制的。

在医疗物联网支撑下医院管理模式的探索

物联网概念从2009年兴起，目前在中国的讨论和发展日趋理性。为了在新一轮移动通信技术竞争中占领有利地位，增强国内企业、运营商的竞争力，增强科研机构及高校的研究能力，完善产业链，国家在“十二五”期间对“物联网与泛在网络”作了全面部署;项目重点开展物联网核心关键技术研究，包括协同融合的智能感知技术;高效、安全、可靠的传输技术;灵活组网的感知网络技术比;多源、异构设备接入、服务的协同与融合技术，以及网络协同信息处理技术等，逐步建立完善的物联网和泛在网的网络与信息融合技术体系。选择涉及国计民生、具有规模化应用前景的重点领域开展验证，研究支撑物联网信息服务可持续运营的集成技术和信息服务模式，建立物联网应用的行业规范和技术标准，促进物联网关键设备研发及产业化，信息化服务的规模应用。加强物联网和泛在网关键技术体系在国内外的标准化工作，在部分领域成为国际标准的主导力量。在医疗行业，医疗物联网相应的软件系统应用还比较薄弱，但随着技术及设备等产品的成熟，将在医疗行业得到越来越广泛的应用。如门诊和住院输液管理系统、移动护理系统、婴儿防盗系统等产品。西南医院以课题的形式进行试用，探索行之有效的管理模式，促进医疗物联网产品在医院得到实际应用。

当前医疗行业现状

当前，群众普遍反映“看病难、看病贵”，医疗卫生改革事业进入了深水区，医疗单位和医务工作人员面临诸多挑战和问题。一方面，优势医疗资源多集中在大型综合医院或专科医院，数量众多的基层医疗单位在装备配置、财政资源和人员素质方面与前者有着较大的差距。譬如，大型医院日均门诊量大多在数干人以上，医务人员必须在很短的时间内完成对患者的处理，而器械管理、药品管理、人员身份识别以及生理指标、生命体征等相关临床信息的采集和监测，由于缺少必要的辅助工具，大量的人为操作将不可避免的产生操作失误，进而引发医疗纠纷。另一方面，由于资源所限无法妥善做到对每一位病人的后续跟踪和指导，使得对病人的诊疗缺乏延续性，特别是对于慢性病患者和康复患者等适于在家庭环境中进行后续疾病管理活动的人群，缺乏有效的手段来进行妥善的管理和后续服务。随着都市生活节奏和人口老龄化进程的加快，老年人、慢性病患者和亚健康人群逐年增加，不仅加剧了医疗资源的紧张程度，也拉低了国民的整体健康水平。

初次尝试医疗物联网技术

西南医院选取了产科和肾科，进行医疗物联网新技术的尝试，目前应用比较成熟的产品有：婴儿防盗系统、输液监护系统、移动护理信息系统。

与某公司进行具体科研合作，在产科进行婴儿防盗系统实施、在肾科进行输液监护系统、移动护理信息系统实施。婴儿防盗系统主要设备包括：RFID阅读器、RFID出口监视器、通信网关、婴儿标签、电子腕带(100条/盒)、声光报警装置等;输液监护系统主要设备包括：输液监护器(每床位一个)、无线接收器、智能控制器、液晶显示器：移动护理信息系统主要设备包括：护士手持PDA、医生移动助手、无线智能接入点(每个病区5—1O个AP)、无线控制器(可控50个AP)、POE供电交换机(每个供电交换机控制24个AP)、中间件平台、腕带。

为不制约新技术的试用，以达到尝试的目的，通过医疗物联网设备、中间件、智能型手持数据终端等产品，通过PDCA持续改进的模式改造产科及肾科，对其相应的业务流程及管理模式进行适应性调整。对比其与传统模式科室的工作效益、发生差错故障几率、病人服务的满意度等指标，获得医疗物联网带来的显著转变，提高医院对医疗物联网的全面认识。

在医疗物联网支撑下的管理服务模式探索

产科、肾科两个病区试用后，可归纳总结出医疗物联网所明显具备的优势，如：工作效率的提高、对病人贴身的服务、可视化的监控、医疗事故的减少等，通过对医疗物联网的认识，可以探索未试用领域一些管理服务模式，当条件具备时，为其推广应用提供有价值的参考。而这些新的模式必将替代传统的管理服务模式。主要领域分为：医疗物联网支持下的院内物品管理模式、医务全过程管理模式、院内服务模式的拓展，在此对这三个方面进行探索。

第一，医疗物联网支持下的院内物品管理模式改变医院重在治病救人，不管是门诊病人或者住院病人，医生都需要辅助医疗设备的帮助，正确诊断病人疾病。只有依赖医疗物联网技术，建立一整套医疗设备的管理系统，才能更好发挥医疗设备的功能，其中高值移动资产系统是基于物联网技术开发的系统，是管理医疗设备的利器，能解决医院对医疗设备高效管理，实现自动调配医疗设备。对于药品，如果建立一整套药品管理体系，特别是药品RFlD标签的建立，就能准确定位所需药品，对其从入库到病人取走的整个流程过程中，进行安全、全面的跟踪。因此，探索医疗物联网支持下的院内物品管理模式是必要的，可以从以下四个方面去认知。

1.物品管理流程调整医疗物联网的应用，通过感知设备主动采集接收物品信息，就需要对业务流程进行梳理、优化调整，以便适应新的应用模式。

2.管理制度建立由于物品管理流程以及操作流程的调整，相应的管理模式也将随之调整，以便适应新模式的应用，还必须建立其相应设备的保管制度等。